卫生部关于印发《疟疾突发疫情应急处理预案》的通知
卫生部
卫生部关于印发《疟疾突发疫情应急处理预案》的通知
卫疾控发〔２００６〕５５号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，各有关单位：《疟疾暴发疫情应急处理预案（试行）》印发２年来，对于规范各地疟疾突发疫情应急处理和防控工作起到了积极作用。为了更好地贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》，结合各地在预案试行期间发现的问题，我部在广泛征求各省和专家意见的基础上，对预案进行了修订。现将修订后的《疟疾突发疫情应急处理预案》印发给你们，请结合本地实际贯彻执行。原卫生部办公厅印发的《疟疾暴发疫情应急处理预案（试行）》同时废止。
附件：疟疾突发疫情应急处理预案
二○○六年二月十三日
附件：疟疾突发疫情应急处理预案
疟疾是严重危害人民健康的重要虫媒传染病，我国有２１个省、自治区、直辖市（以下简称省）存在疟疾传播。目前，云南、海南两省的疟疾流行仍较为严重，中部地区的苏鲁豫皖鄂５省疟疾流行尚未得到有效控制，部分地区出现疫情回升或局部暴发流行，许多省受到输入性恶性疟的威胁。由于疟疾具有传播快、流行易反复等特点，在全国多数地区疟疾流行因素尚未根本改变的情况下，出现暴发疫情或疫情复燃的潜在威胁依然存在。为有效预防和及时控制疟疾的突发疫情，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，特制订本预案。
１．总则
１．１目的有效预防和及时控制疟疾突发疫情，指导和规范突发疫情的应急处理工作，最大限度地减少突发疫情造成的危害，保障人民身体健康和生命安全。
１．２工作原则疟疾突发疫情的应急处理工作，应贯彻预防为主的方针，坚持统一指挥、分级负责、快速反应、科学应对、依法管理的原则。１．３编制依据本预案以《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等为依据编制。１．４适用范围本预案适用于全国疟疾突发疫情的应急处理工作。
２．突发疫情的判定与分级
２．１突发疫情判定凡出现以下情况之一时，视为疟疾突发疫情，应启动应急处理工作：
２．１．１近３年无疟疾病例发生的乡（镇），１个月内同一行政村发现５例及以上当地感染的疟疾病例，或发现输入性恶性疟继发病例；
２．１．２近３年有疟疾病例发生的乡（镇），１个月内同一行政村发现１０例及以上当地感染的疟疾病例，或发现２例及以上恶性疟死亡病例。２．２凡符合以下条件者，即可终止应急处理工作：
２．２．１疫点及其周围相邻居民点的疟疾确诊及疑似病例得到规范治疗，采取了必要的媒介控制措施，建立、健全了疫情监测和报告网络，能及时发现和报告疫情；
２．２．２自启动应急处理工作之日起，连续３０天的疟疾发病人数比此前同期减少５０％以上，且周围无新出现突发疫情的行政村；
２．２．３根据流行病学调查和病原学监测结果，证实疫情趋于稳定，经上一级专家的考查和认可后，可终止应急处理工作，转入常规防治和监测。
２．３突发疫情分级
Ⅰ级：在２个及以上相邻省份的毗邻地区出现１０起及以上突发疫情，疫情波及２个及以上市（地、州），且有大范围蔓延趋势。
Ⅱ级：在１个省内的２个及以上毗邻市（地、州）出现５起及以上突发疫情，疫情波及２个及以上县（市、区），且有扩大蔓延趋势。
Ⅲ级：在２个及以上毗邻的县（市、区）出现突发疫情，且有蔓延趋势。
Ⅳ级：在１个县（市、区）范围内出现突发疫情。
３．应急响应
３．１突发疫情报告
各级各类医疗机构和疾病预防控制机构发现疟疾突发疫情时，应当在２小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，接到报告的卫生行政部门应当在２小时内向本级人民政府报告，同时通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”进行网络直报。任何单位和个人不得瞒报、漏报、缓报。
３．２突发疫情分级响应程序Ⅰ级：由卫生部组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止本预案的建议，报国务院批准后实施。Ⅱ级：由省级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止本预案的建议，报省级人民政府批准后实施，并向国务院卫生行政部门报告。Ⅲ级：由设区的市（地、州）级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止本预案的建议，报市（地、州）级人民政府批准后实施，并向上一级人民政府卫生行政部门报告，跨市（地、州）的两个县（市、区）参照Ⅱ级突发疫情执行。Ⅳ级：由县（市、区）级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止本预案的建议，报县级人民政府批准后实施，并向上一级人民政府卫生行政部门报告。３．３应急组织疟疾突发疫情发生后，根据分级响应程序，在当地人民政府的统一领导下，成立由各相关部门组成的疟疾突发疫情应急处理工作领导小组，负责本行政区域内疟疾突发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调；卫生行政部门成立突发疫情应急处理技术指导小组，负责制定本行政区域内医疗救治、疫情控制和调查评估等相关工作。
４．紧急处置
４．１现场处置
４．１．１治疗病人：对所有发现的疑似、临床诊断和确诊疟疾病例，应及时进行规范的抗疟治疗。
４．１．１．１间日疟病人：可采用氯喹加伯氨喹８天疗法进行治疗。Ａ．间日疟和恶性疟混合流行区：以氯喹成人总剂量（基质）１．５ｇ分３天口服，同时加服伯氨喹成人总剂量（基质）１８０ｍｇ，分８天口服。Ｂ．单一间日疟流行区：以氯喹成人总剂量（基质）１．２ｇ分３天口服，同时加服伯氨喹成人总剂量（基质）１８０ｍｇ，分８天口服。
４．１．１．２恶性疟病人治疗，可选用口服青蒿琥酯、蒿甲醚、双氢青蒿素或双氢青蒿素加磷酸哌喹等青蒿素类药物及其复方制剂进行治疗，但第１、２天均各加服伯氨喹２２．５ｍｇ顿服。
４．１．１．３重症疟疾的治疗，可选用蒿甲醚、咯萘啶、青蒿琥酯钠等注射液进行肌内或静脉注射，在患者症状减轻后，加服伯氨喹４５ｍｇ，分２天口服。
４．１．２人群预防服药在出现间日疟突发疫情的地区，对发病率在１０％以上的乡、村，可根据情况对病人家属及其周围人群采用成人顿服哌喹６００ｍｇ或氯喹（基质）０．３ｇ进行预防性服药，必要时可以乡、村或村民小组为单位，进行全民预防服药。在出现恶性疟突发疫情的地区，可根据情况对高危人群（进入突发疫情的地区的旅游、外来务工人员等）采用成人顿服哌喹６００ｍｇ进行预防性服药。
４．１．３媒介控制在媒介按蚊密度有异常升高时应实施媒介控制措施。可根据不同情况，以乡、村或村民小组为单位，采用拟除虫菊酯类杀虫剂对人、畜房进行喷洒或浸泡／喷洒蚊帐灭蚊，浸泡／喷洒蚊帐剂量为２０－３０ｍｇ／ｍ ２。
４．１．４个人防护教育群众正确使用蚊帐，尽量避免野外露宿，减少人蚊接触；突发疫情应急处理工作人员进入现场开展防治工作时应注意做好个人防护，必要时服用预防药物。
４．２流行病学调查突发疫情的调查由县级卫生行政部门组织，县级疾病预防控制机构具体实施。县级疾病预防控制机构接到突发疫情报告后，应在２４小时内到达现场开展调查。
４．２．１确定调查点以分层随机抽样的方式按报告发病率的高低和与疫点的距离，确定若干个调查点。
４．２．２个案调查由专业人员对每个疟疾病例（包括疑似病例、临床诊断病例、确诊病例）进行个案调查，由疾病预防控制机构逐级上报。
４．２．３疫情核查核查乡村各医疗卫生机构的疫情报表、发热病人血检登记表、抗疟药处方和发热病人血片标本，并通过疫区居民现场走访调查、疟疾病人个案调查、居民或小学生带虫调查等方法确定突发疫情的范围、强度和疟原虫种类。
４．２．４蚊媒调查进行媒介按蚊调查，确定主要传播媒介（情况紧急时媒介调查可推迟进行）。
４．２．５发热病人血检县（市、区）、乡（镇）卫生医疗机构应对所有发热病人进行登记和血检疟原虫，并对虫种进行鉴定。
５．保障措施
５．１组织保障各级人民政府要加强对疟疾突发疫情应急处理工作的领导，及时安排落实突发疫情应急处理所需的人员、经费和物资，成立应急处理队伍，为突发疫情应急处理工作提供保障。各级卫生行政部门应建立相应的应急处理人力资源库，并按突发疫情的级别制定人力资源调配计划，组织疾病预防和医疗机构专家，开展现场流行病学调查、疫情处理和病人救治工作。
５．２通讯与信息保障各级疾病预防控制机构要加强疟疾监测信息报告管理系统的维护和管理，做好对监测数据的核对、分析和报告工作。设立疟疾突发疫情报告、举报电话；各级疾病预防控制机构设立咨询电话并向社会公开。
５．３物资保障国家和各省卫生行政部门要指定有关疾病预防控制机构，做好疟疾突发疫情应急处理的物资储备。应急储备物资应妥善保管，指定专人负责，并及时补充更新。应急储备物资应包括：抗疟疾治疗药品：氯喹、伯氨喹、哌喹、咯萘啶、青蒿素类制剂等；灭蚊药品：拟除虫菊酯类杀虫剂，如溴氰菊酯、氯氰菊酯及氟氯氰菊酯等；设备及器材：显微镜、解剖镜、快速诊断试剂盒，以及其他与应急处理和救治有关的器材等；出现疟疾突发疫情时，各省（自治区、直辖市）人民政府根据应急处理工作需要，可以征用社会物资统筹使用。
５．４技术保障
５．４．１宣传教育利用各种宣传媒体开展疟疾预防和控制知识的宣传教育。
５．４．２培训各级卫生行政部门应组织对疟疾突发疫情应急处理工作管理的培训，各级疾病预防控制机构负责组织相关的技术培训。
５．４．３演习各级卫生行政部门应根据本地区疟疾防治工作实际，制定疟疾突发疫情应急处理演习计划，并组织实施。
本预案由卫生部制定并解释，自发布之日起实施。
云南省流动人口计划生育工作规定
云南省人民政府
云南省人民政府令
第176号
《云南省流动人口计划生育工作规定》已经2012年6月25日云南省人民政府第80次常务会议通过，现予公布，自2012年10月1日起施行。
省长 李纪恒
2012年7月26日
云南省流动人口计划生育工作规定
第一条 为加强流动人口计划生育工作，维护流动人口的合法权益，稳定低生育水平，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《流动人口计划生育工作条例》（以下简称《条例》）和有关法律、法规，结合我省实际，制定本规定。
第二条 我省行政区域内流动人口计划生育工作，适用本规定。
本规定所称流动人口，是指离开户籍所在地的县（市、区），以工作、生活为目的异地居住的成年育龄人员。但是，下列人员除外：
（一）因出差、就医、上学、旅游、探亲、访友等事由异地居住、预期将返回户籍所在地居住的人员；
（二）在昆明市行政区域内区与区之间（不含东川区）异地居住的人员。
第三条 县级以上人民政府领导本行政区域内流动人口计划生育工作，履行《条例》第三条规定的职责，保障流动人口计划生育工作经费和国家规定的基本项目计划生育免费技术服务经费。
流动人口计划生育工作由流动人口现居住地人民政府和户籍所在地人民政府依照《条例》第四条规定的分工共同负责。
第四条 县级以上人口计生部门主管本行政区域内流动人口计划生育工作，履行《条例》第五条第二款规定的职责和下列职责：
（一）贯彻执行有关流动人口计划生育服务管理的法律、法规、规章和政策，并对贯彻执行情况进行监督检查；
（二）组织实施流动人口计划生育的服务管理措施，实行目标管理责任制；
（三）组织从事计划生育技术服务的机构为流动人口免费提供生殖健康、避孕节育等计划生育技术服务；
（四）督促、指导已婚流动人口落实避孕节育措施，督促流动人口中可能造成违法生育的怀孕妇女及时采取计划生育补救措施；
（五）监督、检查办理和查验《流动人口婚育证明》的工作；
（六）开展区域间流动人口计划生育服务管理协作，协调解决重点、难点问题；
（七）建立流动人口计划生育信息通报和管理制度，及时采集、汇总、核实、通报流动人口计划生育信息；
（八）依法查处流动人口违反计划生育法律、法规、规章的行为。
计划生育协会应当协助人口计生部门做好流动人口计划生育服务管理工作，在流动人口集中的社区、企业、集贸市场等建立协会组织，发展会员。
流动人口集中的社区应当配备流动人口计划生育协管员，实行聘任制，报酬由州（市）、县（市、区）解决。
第五条 县级以上公安、民政、人力资源社会保障、住房城乡建设、卫生、价格、工商、教育等部门在各自职责范围内，负责有关的流动人口计划生育工作。
流动人口现居住地的公安、民政、人力资源社会保障、卫生、工商等部门应当结合部门职责，将流动人口计划生育工作纳入相关管理制度；在办理居住、婚姻、务工、食品安全、经商等有关登记和证照手续时，应当了解流动人口中成年育龄妇女的《流动人口婚育证明》办理情况等计划生育信息，并及时向所在地人口和计划生育部门通报。
流动人口现居住地的教育部门应当督促学校在接收流动人口子女入学时，了解《流动人口婚育证明》办理情况等计划生育信息，并报告教育部门，由教育部门向所在地人口计生部门通报。
第六条 流动人口现居住地的乡（镇）人民政府、街道办事处在流入的流动人口计划生育服务管理工作中履行下列主要职责：
（一）对流动人口进行人口与计划生育法律知识和生殖健康知识的宣传教育；
（二）建立流动人口计划生育信息采集、核实、通报制度，运用流动人口计划生育信息管理系统或者其他方式及时登记、通报和反馈流动人口的基本情况、生育、避孕节育等信息；
（三）依法登记流动人口的基本信息和查验成年育龄妇女的《流动人口婚育证明》，督促未办理《流动人口婚育证明》的成年育龄妇女及时补办；
（四）为流动人口中的育龄夫妻办理生育第一个子女的《生育服务证》；
（五）组织流动人口已婚育龄妇女进行避孕节育情况检查，为流动人口免费提供避孕药具、计划生育技术服务和生殖健康服务；
（六）动员流动人口中可能造成违法生育的怀孕妇女及时采取计划生育补救措施，对不愿在现居住地采取补救措施的，应当及时向其户籍所在地的乡（镇）人民政府、街道办事处通报并协同处理；
（七）与流动人口的用人单位（含雇主，下同）签订流动人口计划生育服务管理协议；
（八）落实流动人口计划生育服务、奖励、优待和综合管理的各项制度。
第七条 流动人口户籍所在地的乡（镇）人民政府、街道办事处在流出的流动人口计划生育服务管理工作中履行下列主要职责：
（一）对流动人口进行人口与计划生育法律知识和生殖健康知识的宣传教育；
（二）建立流动人口计划生育信息采集、核实、通报制度，运用流动人口计划生育信息管理系统或者其他方式及时登记、通报和反馈流动人口的基本情况、生育、避孕节育等信息；
（三）为成年育龄妇女免费办理《流动人口婚育证明》，为已婚流动人口免费出具婚育情况证明材料；
（四）为符合法定生育条件的已婚流动人口免费办理《生育服务证》；
（五）为已婚流动人口免费提供避孕药具、计划生育技术服务和生殖健康服务；
（六）与已婚流动人口签订计划生育服务管理协议，建立生育、节育情况定期报告制度；
（七）协同流动人口现居住地的乡（镇）人民政府、街道办事处，动员不愿在现居住地采取补救措施的可能造成违法生育的怀孕妇女及时采取计划生育补救措施；
（八）为实行晚婚晚育和只生育一个子女并领取《独生子女父母光荣证》的已婚流动人口落实计划生育各项奖励和优待政策，帮助实行计划生育的流动人口家庭解决生产、生活等方面的实际困难。
第八条 村（居）民委员会应当协助乡（镇）人民政府、街道办事处做好下列流动人口计划生育工作：
（一）开展人口与计划生育法律知识和生殖健康知识的宣传教育；
（二）建立流动人口信息采集制度，为已婚育龄妇女建立计划生育档案，登记和报送流动人口计划生育信息；
（三）协助办理流出成年育龄妇女的《流动人口婚育证明》，协助查验流入成年育龄妇女的《流动人口婚育证明》；
（四）发放国家免费提供的避孕药具，并做好相关指导和登记；
（五）配合从事计划生育技术服务的机构提供避孕节育和优生优育咨询，组织开展计划生育和生殖保健服务；
（六）向房屋租赁中介机构、房屋的出租（借）人和物业服务企业等有关组织和个人了解流动人口计划生育情况，及时向乡（镇）人民政府、街道办事处通报相关信息。
第九条 流动人口应当依法实行计划生育，接受现居住地和户籍所在地人民政府及其有关部门的计划生育服务管理。
流动人口育龄夫妻应当自觉落实计划生育避孕节育措施。
第十条 流动人口中18至49周岁的成年育龄妇女在离开户籍所在地前，应当按照《条例》第七条、第八条规定到户籍所在地的乡（镇）人民政府、街道办事处办理全国统一格式的《流动人口婚育证明》，并自到达现居住地之日起30日内向现居住地的乡（镇）人民政府、街道办事处（可以通过村（居）民委员会）提交《流动人口婚育证明》。
流动人口成年育龄妇女在现居住地办理有关登记和证照手续时，应当按照办理机关了解计划生育信息的要求，向公安、民政、人力资源社会保障、卫生、工商等部门提交《流动人口婚育证明》及有关计划生育信息。
第十一条 流动人口育龄夫妻生育第一个子女的，可以按照《条例》第十六条规定在现居住地办理《生育服务证》。
流动人口育龄夫妻回户籍所在地办理生育第一个子女《生育服务证》的，其户籍所在地的办理机关应当依法给予办理。
流动人口育龄夫妻申请再生育的，应当到女方户籍所在地依法办理。
第十二条 实行计划生育的已婚流动人口免费享受国家规定的基本项目的计划生育技术服务，所需经费由现居住地财政分级予以安排。
流动人口现居住地从事计划生育技术服务的机构，应当向已婚流动人口提供免费避孕节育技术服务。
第十三条 用人单位应当按照《条例》第十五条规定做好本单位流动人口计划生育工作，依法接受所在地人民政府和主管部门的监督检查。
房屋租赁中介机构、房屋的出租（借）人和物业服务企业等有关组织和个人在人民政府、人口计生等部门、村（居）民委员会了解流动人口计划生育情况时，应当如实提供相关信息。
第十四条 医疗、保健机构在为流动人口孕产妇进行产前检查时，应当要求其出示并登记《生育服务证》；对没有《生育服务证》的，应当及时向当地卫生、人口计生部门或者乡（镇）人民政府、街道办事处报告；对查证可能造成违法生育的怀孕妇女，能够采取计划生育补救措施的，应当在征得当事人同意后，及时采取计划生育补救措施。
流动人口非意愿怀孕或者可能造成违法生育怀孕的，应当主动配合从事计划生育技术服务的机构及时采取计划生育补救措施。
第十五条 各级人民政府及人口计生等部门对在流动人口计划生育工作中作出显著成绩的单位和个人，应当依法给予表彰奖励。
县级人口计生部门对举报流动人口可能造成违法生育的怀孕或者违法生育行为属实的举报人，应当依法给予奖励和保护。
第十六条 人口计生部门及履行流动人口计划生育工作职责的有关部门、乡（镇）人民政府、街道办事处及其工作人员违反《条例》和本规定的行为，依照《条例》第十九条至第二十二条规定追究法律责任。
第十七条 流动人口成年育龄妇女未按照《条例》和本规定办理和提交《流动人口婚育证明》的，依照《条例》第二十三条规定处理。
第十八条 用人单位、房屋租赁中介机构、房屋的出租（借）人和物业服务企业等有关组织或者个人违反《条例》和本规定的，依照《条例》第二十四条规定处理。
第十九条 医疗、保健机构违反本规定第十四条规定的，由其主管部门对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
第二十条 流动人口违反计划生育法律、法规生育子女的，依照有关法律、法规的规定，征收社会抚养费和追究其他法律责任。
第二十一条 拒绝或者阻碍人民政府、人口和计划生育等部门及其工作人员依法履行流动人口计划生育工作职责的，由人民政府或者主管部门责令改正，予以批评教育；构成违反治安管理行为的，由公安机关依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十二条 本规定自2012年10月1日起施行。2004年2月11日云南省人民政府令第122号公布的《云南省流动人口计划生育管理规定》同时废止。