卫生部


卫生部关于进一步加强医院感染管理工作的紧急通知
卫生部


（1994年1月4日）


医院感染管理是当今医院管理中的一项重大课题。随着现代医学理论和技术的发展，医院感染问题日益突出，它不仅严重影响医疗质量，增加患者的痛苦和负担，而且已成为现代医学技术发展的桎梏，应引起各级卫生行政部门、医院管理者及广大医务人员的高度重视。根据全国医院感
染监控网监测资料表明，今年上半年监测住院患者454511人，医院感染率为9．1％，其中新生儿、输血、血透析病人、老龄患者构成医院感染的高发人群。由于医务人员的业务水平、病种、医院条件及管理水平的不同等原因，我国各地各级医院的医院感染率差异较大，在某些医院
里医院感染问题颇为严重，感染率较监测医院还要高。特别是近两年来，我国相继发生的多起新生儿感染暴发流行，引起了强烈的社会反响。
1991年11月，某县医院发生新生儿鼠伤寒的暴发流行，55名婴儿发病，23名婴儿死亡。在对感染原因的调查中发现，该院卫生设施条件差，产科消毒、隔离制度不严，在对产房、婴儿室的56件物品进行细菌检测时，发现其中的26件物品，包括婴儿被褥、尿布、奶瓶等都
培养有鼠伤寒沙门氏菌生长。
1992年9月，某市医院发生志贺氏痢疾杆菌Ｃ群十三型的暴发流行，致使26名新生儿感染，10名新生儿死亡。经调查，感染源系一位志贺氏痢疾杆菌慢性携带者的产妇，通过接触将细菌传染给其婴儿。由于该院新生儿室无配奶间，配奶、换尿布、打包操作均在不足两平方米的
操作台上进行，致使带菌的婴儿污染了操作台，进而又污染了牛奶，造成志贺氏痢疾杆菌在新生儿之间的传播。此外，经测定，医院新生儿室的空气、物体表面和医务人员手的细菌学检测均超标。这些都暴露了医院在管理上、无菌操作、消毒隔离观念和技术上存在严重的问题。
1993年3月，某市人民医院的14名新生儿被柯萨奇Ｂ族病毒感染，其中10名新生儿死亡。经调查是由一名感染柯萨奇Ｂ族病毒且已发病的产妇将病毒携带入院，感染其婴儿并染及同居一室的其他产妇和新生儿，造成暴发。据该院对自身管理问题的分析，医护人员无菌观念淡漠
，消毒隔离不严，科室制度执行松懈（甚至有人上班时间织毛衣，多个婴儿共用一奶瓶喂奶），以及探视制度不严等等，与本次新生儿感染的暴发流行都有一定关系。
1993年9、10月间发生在某市妇婴医院的新生儿柯萨奇Ｂ族病毒感染，是今年感染例数最多，死亡人数最多的一起新生儿感染事件，发生感染的新生儿共44名，死亡15名。此次感染的感染源系两名已携带柯萨奇Ｂ族病毒的产妇，其两名婴儿感染了柯萨奇Ｂ族病毒后，又在婴
儿室内引起了交叉感染。从医院管理的角度来看，该院领导对医院感染管理工作不重视，没有专门负责医院感染工作的机构和人员；医护人员消毒知识贫乏，管理人员未进行专门训练；分娩室及婴儿室没有统一有效的消毒制度；缺乏一套完善的监测手段，不能进行消毒效果的正确判定以及
隔离制度不严等，是导致此次新生儿感染暴发流行的重要原因，上级主管部门没有按照卫生部文件和医院分级管理的要求，对其进行督促检查，也是重要原因之一。
此外，在某医科大学第一附属医院，由于新生儿共用粉扑导致的克雷伯氏菌感染，及某医院由于婴儿室洗手肥皂污染沙门氏菌而造成新生儿的院内感染，均暴露了医院在医院感染管理方面存在着许多薄弱环节，综合起来，有以下几点：
1、医院感染管理是医院保证医疗质量的关键环节之一，卫生部早已提出要求和标准，同时列为医院分级管理的重点内容，但是至今仍然有相当多的医院对医院感染管理的重要性、迫切性认识不足，态度很不端正，以进行医院感染管理投入多而没有经济效益，不是“下蛋的母鸡”为由
忽视这项工作，致使这些医院至今对医院感染管理无人负责、无人抓，存在管理体制不健全，规章制度不完善、不落实等等问题；
2、卫生部颁发的《消毒管理办法》，在各级医疗单位还没有得到应有的重视和贯彻执行，致使消毒灭菌工作达不到要求，隔离制度执行不够严格，缺乏消毒灭菌质量的全面监测；
3、医院的医务人员缺乏医院感染知识，消毒隔离、无菌观念淡薄，有的连无菌技术和无菌操作都很不熟悉，更不严格执行；
4、有些医院不能正确对待医院感染问题，“讳疾忌医”，对发生的感染不如实报告登记，致使医院感染率不能反映其感染的实际发生状况；
5、普遍存在不合理使用抗菌药物的现象。
鉴于上述问题，加强医院感染管理，杜绝暴发流行，已是摆在我们面前的迫切任务。必须动员起来，查找疏漏环节，认真纠正，务必在三个月内取得阶段性成果。为此特提出如下要求：
一、强化医院感染管理的组织领导，各司其职。卫生部负责制定有关政策和标准，地方各级卫生行政部门要依据国家现行的有关法规、规定制定地方性规章、制度，并督促、检查，各级医院具体抓落实。分工负责，责任分明，真正把医院感染管理工作摆上日程，落到实处。要按照我部
（88）卫医字第39号《关于建立健全医院感染管理组织暂行办法》中提出的要求，建立健全医院管理体制，制定必要的工作制度，抓好贯彻落实工作。有条件的医院，特别是二、三级医院，要逐步设立医院感染专门组织，并不断提高医院感染专职人员的管理水平和业务能力。
二、医院感染标准是医院分级管理评审的重点指标之一，各级医疗机构要将医院感染管理工作纳入医院的基础建设之中。各地在进行医院评审工作中要切实把医院有无全面的感染管理措施，作为衡量医院管理水平的一项重要标志。
三、要将医院感染管理纳入医疗质量管理之中，按照我部卫医发（1993）第31号“关于加强医疗质量管理的通知”精神，在近期内以医院感染控制为重点，对照卫生部有关要求，各级医院要进行一次全面的自查、自纠，针对薄弱环节，建立目标明确、指标具体、责任落实的、有
计划、有步骤、有评价、有改进措施的质量保证方案，并付诸实施。争取在短期内有根本好转。
四、鉴于当前在医院感染认识上和技术上都有较大差距的实际情况，要指令性地对各级医院实行医院感染管理的全员教育，提高广大医务人员对医院感染的认识。在医务人员的“三基”“三严”训练中，要将强化消毒、无菌和隔离的观念作为重点内容，使医务人员逐步把医院感染的控
制贯穿于整个诊疗活动中。我部医政司医院感染监控协调小组要尽快组织编制有关医院感染管理知识和技术的普及教材，可供各医院采用。
五、按卫生部1991年下发的《消毒技术规范》的要求，加强对消毒灭菌质量的全面监测，对于医院各临床科室的空气、物体表面和医务人员的手，以及各类无菌物品、消毒器具、药液和灭菌器具必须进行效果监测，特别是手术室、产房、新生儿室（母婴同室病房）、血透析室及Ｉ
ＣＵ等重点部门应每周进行监测。根据部颁《消毒管理办法》要求，医院各部门细菌数应达到下列标准：
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标 准
环境 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
│〕 范 围 空 气 物体表面 医护人员手
类别 （ｃｆｕ／立方米） （ｃｆｕ／平方厘米） （ｃｆｕ／平方厘米）
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Ⅰ类 层流洁净手术室、层流 ≤10 ≤5 ≤5
洁净病房
Ⅱ类 普通手术室、产房、新生
儿室（母婴同室病房）、早
产儿室、普通保护性隔离
室、供应室无菌区、烧伤 ≤200 ≤5 ≤5
病房，重症监护病房
Ⅲ类 儿科病房、妇产科检查
室、注射室、换药室、
治疗室、供应室清洁区、 ≤500 ≤10 ≤5
急诊室、化验室、各类
普通病房和房间
Ⅳ类 传染病科及房间 －－－ ≤15 ≤15
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新生儿室（母婴同室病房）、儿科病房的物体表面、食具和医护人员的手，不得检出沙门氏菌；
凡灭菌后医疗用品（包括一次性医疗器具），不得检出任何种类微生物。消毒后的医疗用品，不得检出病原微生物；
为保证医疗单位的消毒效果，凡进入医院使用的消毒剂、消毒器械和一次性使用的医疗、卫生用品，必须是获得省级以上卫生行政部门“卫生许可证”的产品，严禁使用“无证”和“过期产品”。
六、医院的手术室、产房、新生儿室（母婴同室病房）、血透析室、ＩＣＵ、治疗室、外科病房及消毒供应室是医院感染的重点部门，各医院要在普遍监控的基础上抓好易感部门的医院感染监控管理工作，控制医院感染，使医院有限的人力、物力、财力发挥出更好的作用。
七、遇有传染病在医院内暴发流行时，医疗机构应按照《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定，及时报当地卫生防疫部门，并采取有效措施控制传播和隔离病人。
八、各级医院要自查自纠，各级卫生行政部门要组织当地医院评审委员会或医院感染管理专家就医院感染管理，按卫生部有关文件和医院分级管理标准要求进行专项检查验收。卫生部在1994年3－4月份，组织专家进行复核性抽查，发现不合格者在省、自治区、直辖市范围内重新
整顿，严重不合格单位，要进行通报批评。
接此通知后，各级卫生行政部门要迅速组织各级医疗单位认真贯彻执行，对执行本通知不力而发生医院感染流行的医院，要追究医院领导的责任。请将实施情况、问题及时反馈我部医政司。



1994年1月4日
浙江省宁波市人大常委会


市人大常委会公告[十三届第三十号]



　　《宁波市停车场规划建设和管理条例》已报经浙江省第十一届人民代表大会常务委员会第二十八次会议于2011年9月30日批准，现予公布，自2012年1月1日起施行。


宁波市人民代表大会常务委员会

2011年10月13日



浙江省人民代表大会常务委员会关于批准《宁波市停车场规划建设和管理条例》的决定

（2011年9月30日浙江省第十一届人民代表大会常务委员会第二十八次会议通过）

　　根据《中华人民共和国立法法》第六十三条第二款规定，浙江省第十一届人民代表大会常务委员会第二十八次会议对宁波市第十三届人民代表大会常务委员会第三十四次会议通过的《宁波市停车场规划建设和管理条例》进行了审议，现决定予以批准，由宁波市人民代表大会常务委员会公布施行。


宁波市停车场规划建设和管理条例

（2001年7月26日宁波市第十一届人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过 2001年11月2日浙江省第九届人民代表大会常务委员会第二十九次会议批准 2011年8月31日宁波市第十三届人民代表大会常务委员会第三十四次会议修订 2011年9月30日浙江省第十一届人民代表大会常务委员会第二十八次会议批准）

第一章 总　则

　　第一条　为了加强停车场的规划、建设和管理，改善停车状况，保障交通有序、安全和畅通，根据有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本条例。
　　第二条　本条例适用于本市行政区域内城市和镇规划区停车场的规划、建设和管理。
　　本条例所称停车场，是指供各类机动车和非机动车停放的露天或者室内场所。
　　停车场分为公共停车场和专用停车场。公共停车场，是指为社会车辆提供停车服务的场所，包括独立建设的公共停车场、建设工程配建公共停车场和道路停车泊位等；专用停车场，是指为本单位、本居住区车辆提供停车服务的场所，包括建设工程配建专用停车场、建筑区划内共有部位施划的停车位等。
　　第三条　停车场的规划、建设和管理应当遵循政府主导、统筹规划、配套建设、有效管理、方便群众和谁投资、谁受益的原则。
　　第四条　市和县（市）区人民政府应当建立停车场规划、建设和管理的协调机制，决定工作中的重大问题，督促有关部门做好相关工作。
　　第五条　城乡规划主管部门负责停车场的规划管理工作。
　　建设主管部门负责停车场的建设管理工作。
　　城市管理部门负责停车场的使用管理工作，参与停车场规划和建设工作。
　　公安机关交通管理部门参与停车场规划、建设和管理工作。
　　价格主管部门负责收费停车场的价格管理工作。
　　发展和改革、财政、税务、工商、国土资源等有关部门按照各自职责，协同做好停车场的规划、建设和管理工作。

第二章 规划管理

　　第六条　公共停车场专项规划由市和县（市）城乡规划主管部门根据规划结构布局和交通需求状况，会同同级建设主管部门、城市管理部门和公安机关交通管理部门编制，报同级人民政府审批后，纳入城市总体规划或者县（市）域总体规划。城市总体规划或者县（市）域总体规划经依法修改后，应当及时调整相关的公共停车场专项规划。
　　经依法批准的公共停车场专项规划，任何单位和个人不得擅自变更。
　　第七条　城乡规划主管部门应当会同公安机关交通管理部门、城市管理部门按照国家和省有关规定，结合当地实际，制定建设工程停车配建指标规定，报同级人民政府批准后实施。
　　建设工程停车配建指标规定应当明确公共停车位与专用停车位的比例。
　　建设工程停车配建指标应当根据经济社会和交通发展的需求适时调整。
　　第八条　新建、改建、扩建各类建筑物，应当按照有关设计规范和建设工程停车配建指标规定配建、增建停车场，并划定公共停车位与专用停车位的区域。没有按照规定配建、增建停车场的，城乡规划主管部门不予核发建设工程规划许可证。
　　行政事业单位的办公场所，体育场(馆)、影(剧)院、展览馆、图书馆、医院、旅游景区(点)、广场、车站、码头、航空港等公共场所以及商场、餐饮、娱乐、银行等经营场所，应当按照有关设计规范和建设工程停车配建指标规定配建、增建公共停车场。
　　第九条　单位和个人改变建筑物用途，从事餐饮、娱乐、商场等经营活动的，其停车位应当达到规定配建指标；达不到规定配建指标的，应当配建或者增建停车位，并报城乡规划主管部门批准。停车位未达到规定配建指标的，不得批准改变建筑物用途。城乡规划主管部门在审核时，应当征求公安机关交通管理部门和城市管理部门的意见。
　　第十条　停车场的设计方案由城乡规划主管部门审核。城乡规划主管部门在审核时，应当征求公安机关交通管理部门意见；涉及道路交通安全的，应当征得公安机关交通管理部门同意。
　　第十一条 公共停车场应当在出入方便的位置设置残疾人车辆停车专用泊位和明显标志，配备必要的无障碍设施。
　　利用人防工程设置停车场，不得影响其战时防空效能和应急避险功能。
　　第十二条　在公共交通枢纽和城郊结合部等可以实现自备车与公共交通换乘的地段，应当规划建设公共停车场，方便市民停车和换乘。
　　第十三条 道路规划红线预留地符合临时停车场建设条件的，经国土资源主管部门或者建设主管部门同意，并依法办理规划许可手续后，可以实施临时停车场建设。

第三章 建设管理

　　第十四条　建设主管部门应当根据公共停车场专项规划，会同城市管理部门、公安机关交通管理部门，制定公共停车场建设年度计划，经同级人民政府批准后实施。
　　第十五条　市和县（市）区人民政府应当设立公共停车场建设专项资金，保障公共停车场年度建设计划实施所需经费。
　　第十六条　鼓励单位和个人采取多种投资方式建设公共停车场，利用自用场地建设临时停车场；鼓励推广立体式停车场（位）建设，提高停车场建设的土地利用效率。市建设主管部门应当会同有关部门制定具体优惠措施，报市人民政府批准后实施。
　　单位和个人投资建设的公共停车场可以按照规定转让或者出租。
　　第十七条　建设工程配建停车场应当与主体工程同时设计、同时施工、同时交付使用。
　　根据规划条件和土地出让合同要求与建设项目一并建设的公共停车场，应当与该建设项目同时交付使用。
　　第十八条　停车场的建设单位应当按照批准的停车场设计方案进行施工。因特殊情况确需改动的，应当由原设计单位出具变更设计通知书以及相应的图纸，并报原审批部门批准。
　　第十九条　建设停车场应当根据需要配建照明、通风、通讯、排水、消防、安全技术防范等设施，并设置符合国家相关标准规范的标志、标线等交通安全设施，保障车辆安全进出。
　　第二十条　停车场竣工后，建设单位应当组织有关单位进行竣工验收。停车场经竣工验收合格后方可投入使用。
　　政府投资建设的公共停车场竣工后，建设单位组织竣工验收时，应当通知公安机关交通管理部门和城市管理部门参加。
　　第二十一条　城市管理部门应当会同公安机关交通管理部门组织建设区域停车诱导系统和停车信息网，推广应用智能化、信息化手段管理停车场。
　　公共停车场的经营者应当按照有关规定和标准，配建停车诱导子系统，并将其停车信息纳入本区域停车诱导系统。
　　第二十二条　按照规划要求建成的各类停车场，任何单位和个人不得擅自改变使用性质、缩小使用范围或者变公共停车位为专用停车位。

第四章 经营管理

　　第二十三条　从事公共停车场经营应当办理工商和税务登记手续，并在领取营业执照之日起十五日内报城市管理部门备案。
　　第二十四条　公共停车场经营报备案时，应当提供下列材料：
　　（一）经营者的身份证明和营业执照；
　　（二）停车场竣工验收合格证明；
　　（三）符合规定要求的停车场设施和经营管理设施清单。
　　第二十五条　经营性公共停车场的收费，应当区分不同情况，分别实行政府定价、政府指导价和市场调节价的定价形式。
　　实行政府定价和政府指导价的经营性公共停车场，由价格主管部门会同城市管理部门、公安机关交通管理部门，根据土地级别和停车需求，划分不同等级的收费区域，制定科学、合理的停车收费标准，并根据实际情况及时予以调整。公共停车场经营者应当向价格主管部门办理相应的收费标准审批手续。
　　第二十六条　公共停车场经营者收取停车费，应当使用由税务部门统一监制的发票。不按照规定出具发票或者使用其他票据的，停车人有权拒付。
　　第二十七条　经营性公共停车场应当制定相应的管理制度，配备具备相应知识和技能的管理人员，佩戴统一标志上岗。停车场经营者应当加强对停车管理人员的职业道德教育和服务技能培训，不断提高停车服务水平。城市管理部门应当予以指导和监督。
　　第二十八条　公共停车场经营者应当履行下列职责：
　　（一）在停车场出入口的显著位置公示经营管理人员的姓名、营业执照、营业时间、收费依据、收费标准、车辆停放规则和投诉、举报电话；
　　（二）负责进出车辆查验、登记；
　　（三）维护场内车辆停放秩序和行驶秩序，保持停车场环境整洁，秩序良好；
　　（四）禁止装载易燃、易爆、有毒等危险物品和垃圾、渣土的车辆在场内停放；
　　（五）定期清理场内车辆，发现长期停放的或者可疑的车辆，应当及时向公安机关报告；
　　（六）不得出售或者以专用车位形式出租公共停车位；
　　（七）做好停车场防火、防盗等安全防范工作。
　　第二十九条　政府投资建设的公共停车场以及根据规划条件和土地出让合同要求与建设项目一并建设的公共停车场，经相关部门验收合格后，由建设单位移交城市管理部门或者当地政府指定的单位，并通过经营权招标或者拍卖确定经营者。招标或者拍卖收入应当纳入公共停车场建设专项资金，专项用于公共停车场的建设和日常维护管理。
　　第三十条 经营性公共停车场不得擅自停止经营，经营者确有特殊原因需要停止经营的，应当报城市管理部门同意，并在停止经营的三十日前向社会公告。
　　第三十一条　鼓励有条件的单位和个人向社会开放其专用停车场。
　　专用停车场对外经营应当具备相关条件，并按照本条例的规定办理相关手续。
　　第三十二条　住宅小区停车场的管理，依照《宁波市住宅小区物业管理条例》的相关规定执行。

第五章 道路停车泊位设置和管理

　　第三十三条 道路停车泊位由公安机关交通管理部门会同城市管理部门按照车辆通行安全与道路畅通相适应的原则统一设置或者撤除。其他任何单位和个人不得设置、毁损、撤除道路停车泊位和标志标线，不得妨碍道路停车泊位的停车功能，不得将道路停车泊位据为专用。
　　公安机关交通管理部门会同城市管理部门设置或者撤除道路停车泊位时，应当充分听取相关单位和市民的意见。
　　第三十四条　公安机关交通管理部门应当会同城市管理部门对道路停车泊位的设置和使用情况进行评估，每年不少于一次，并根据评估情况及时予以调整。公安机关交通管理部门会同城市管理部门进行评估时，应当充分听取相关单位和市民的意见。
　　第三十五条　道路停车泊位实行收费使用和免费使用两种方式。
　　道路停车泊位实行收费使用的，应当在明显位置设立收费停放标志牌，标明按照价格主管部门核定的停车费价格，并根据需要配备专业管理人员或者自动收费装置。
　　第三十六条　机动车和非机动车应当在统一设置的道路停车泊位停放，不得随意占道停放。
　　第三十七条　机动车驾驶人在道路停车泊位停放车辆的，应当按照规定时间、准停车型和标示的停车方向停放。使用收费道路停车泊位的，应当足额缴纳停车费。
　　第三十八条　因特殊情况或者举行大型活动，需要临时占用城市道路、广场停放车辆的，应当报经公安机关交通管理部门和市政设施主管部门批准。

第六章 法律责任

　　第三十九条 违反本条例规定，国家和省有关法律、法规已有处理规定的，依照其规定处理。
　　依法实行城市管理相对集中行政处罚权制度的区域，按照有关规定，由城市管理行政执法部门行使有关行政机关的行政处罚权。
　　第四十条　违反本条例第二十二条规定，擅自改变停车场使用性质、缩小使用范围或者变公共停车位为专用停车位的，由城乡规划主管部门责令限期改正，逾期不改正的，处每机动车位一万元罚款。
　　第四十一条 违反本条例第二十三条规定，公共停车场经营未按照规定报城市管理部门备案的，由城市管理部门责令限期改正，逾期不改正的，处三千元罚款。
　　第四十二条 公共停车场经营者有违反本条例第二十八条规定的行为的，由城市管理部门责令限期改正，逾期不改正的，处五百元以上五千元以下罚款。
　　第四十三条 违反本条例第三十条规定，公共停车场经营者擅自停止经营的，由城市管理部门责令限期改正，可以处一万元以上三万元以下罚款。
　　第四十四条　违反本条例第三十三条第一款规定，违法设置、毁损、撤除道路停车泊位和标志标线，妨碍道路停车泊位的停车功能或者将道路停车泊位据为专用的，由公安机关交通管理部门责令限期改正，可以处五百元以上五千元以下罚款。
　　第四十五条　违反本条例第三十七条规定，在道路停车泊位不按规定时间、准停车型停放车辆或者使用收费道路停车泊位不缴费的，由城市管理部门责令改正，可以处五十元以上一百五十元以下罚款。
　　第四十六条　有关行政管理部门及其工作人员，在停车场规划、建设和管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由有权机关责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第七章 附 则

　　第四十七条　本条例自2012年1月1日起施行。