许昌市建立国家基本药物制度实施办法(暂行)
河南省许昌市人民政府办公室
许昌市人民政府办公室关于印发许昌市建立国家基本药物制度实施办法(暂行)的通知
许政办[2011]33号
各县(市、区)人民政府,经济开发区、东城区管委会,市人民政府有关部门:
《许昌市建立国家基本药物制度实施办法(暂行)》已经市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。
二○一一年三月二十九日
许昌市建立国家基本药物制度实施办法(暂行)
为全面推进我市国家基本药物制度的实施工作,保障群众基本用药,减轻医药费用负担,根据《河南省人民政府办公厅关于印发河南省建立国家基本药物制度实施办法(暂行)的通知》(豫政办〔2010〕11号)精神,结合我市实际,制定本实施办法。
第一章 总 则
第一条 基本药物是适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。政府批准举办的基层医疗卫生机构(指乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心)全部配备和使用基本药物,其他医疗机构按比例使用基本药物。
第二条 国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度,与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。
第三条 实施国家基本药物制度要执行以下基本原则:坚持科学发展观,把维护人民群众健康权益放在第一位;坚持立足市情,确保基本药物制度实施与经济社会发展水平相协调;坚持统筹兼顾,实施国家基本药物制度要与改革基层医疗卫生机构运行机制同步推进;坚持因地制宜,稳步实施国家基本药物制度。
第四条 实施国家基本药物制度实行全市统一领导、地方分级负责、部门指导协调、多方共同参与的工作机制,强化部门责任与协调配合。
第二章 目标任务
第五条 实施国家基本药物制度的总目标是:保障人民群众基本用药,维护健康公平,使人人享有基本医疗卫生服务,不断提高人民群众健康水平,促进医药卫生事业全面健康协调发展。
第六条 实施国家基本药物制度的分阶段目标是:2011年,全市所有政府批准举办的基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度。到2020年,全面实施规范的覆盖城乡的国家基本药物制度。
第三章 基本药物管理及配送
第七条 政府批准举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物目录中的药品和河南省确定的非目录药品。
第八条 政府批准举办的医疗卫生机构使用的基本药物,实行省级集中网上公开招标采购,县级组织统一配送。
第九条 鼓励、支持非政府批准举办的医疗卫生机构和零售药店配备销售的基本药物纳入政府集中招标和统一配送范围。国家基本药物目录中麻醉、精神药品、免疫规划疫苗、免费治疗的抗结核药、抗麻风病药、抗艾滋病药、抗疟药、计划生育药品以及中药饮片等的采购配送仍按国家有关法规规定执行。
第十条 省级统一招标选择配送企业,我市从省级中标配送企业中合理选择15家配送企业,负责各地基层医疗卫生机构基本药物的配送。各县(市、区)根据本地实际,从市选15家配送企业中选择1-3家作为本地基本药物的配送企业。
第十一条 加强基本药物购销合同管理。生产企业、配送企业和医疗卫生机构按照《中华人民共和国合同法》等规定,根据集中采购结果签订药品购销合同,履行合同规定的责任和义务。合同中应明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等内容。合同执行周期与招标采购周期保持一致,医疗卫生机构采购基本药物回款时间按国家规定和合同约定执行。各级卫生部门要会同食品药品监管、工商等相关部门加强监督检查。
第四章 配备使用
第十二条 建立基本药物优先和合理使用制度。政府批准举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。其他各类医疗机构也必须按规定使用基本药物,具体使用比例按省级卫生部门规定执行。医疗机构要按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集,加强合理用药管理,确保规范使用。
第十三条 医疗卫生机构应建立健全药事管理机构,完善医师处方监督检查和审核制度,加强医师基本药物合理使用培训,规范基本药物临床使用,发挥临床药师参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用,为药物治疗的合理、安全、有效提供保障。
第十四条 全市所有零售药店应配备和销售国家基本药物。患者凭处方可以到零售药店购买,零售药店必须按规定配备执业药师或其他依法经资格认定的药学技术人员为患者提供购药咨询和用药指导,对处方的合法性与合理性进行审核,依据处方正确调配、销售药品。
第十五条 政府批准举办的基层医疗卫生机构的原库存药品,在启动实施国家基本药物制度后可继续使用,但全部按进价销售,且不得高于国家零售指导价和省招标采购限价,售完为止。
第五章 价格管理
第十六条 实施国家基本药物制度的政府批准举办的基层医疗卫生机构按购进价实行零差率销售。其他各类医疗卫生机构使用基本药物,按国家有关价格政策规定执行。
第十七条 基本药物省级集中招标后,对高于国家基本药物制度实施前基层医疗卫生机构销售价格的药品,可以县(市、区)为单位,在省级中标品规内进行二次招标或者竞争性谈判,进一步降低价格,确保政府批准举办的基层医疗卫生机构销售的基本药物价格低于基本药物制度实施前其销售价格。
第六章 补偿报销与人事改革
第十八条 改革基层医疗卫生机构的补偿机制。对政府举办的社区卫生服务中心和乡镇卫生院,在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时,政府负责按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费,使其正常运行。政府补助按照核定任务、核定收支、绩效考核补助的办法核定。在进行绩效考核的基础上,采取预拨和结算相结合的方式予以拨付。探索对政府举办的基层医疗卫生机构实行收支两条线管理。
政府批准的股份制医院、公立医院、社会力量举办的社区卫生服务中心,具备实施基本药物制度条件的,经同级基本药物工作委员会审核批准,可以实施国家基本药物制度,依据使用基本药物的情况,政府按规定给予补助。
第十九条 基本药物全部纳入《河南省新型农村合作医疗报销药物目录》和《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录(甲类药品)》(以下简称《目录(甲类药品)》),新型农村合作医疗报销比例比非基本药物提高10个百分点,城镇职工和城镇居民基本医疗保险报销比例按《目录(甲类药品)》规定执行。各级医疗保障经办机构要严格按照基本药物的报销比例进行结算。
第二十条 推进基层医疗卫生机构人事制度改革,建立因事设岗、全员聘用的用人机制。政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构在核定的编制限额内,实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核。
第二十一条 建立基层医疗卫生机构绩效考核制度。县级卫生部门会同财政、人社等部门应以任务完成情况、患者满意度、居民健康改善状况为核心,对基层医疗卫生机构进行绩效考核,经费拨付与考核结果挂钩。基层医疗卫生机构应以服务质量、工作数量和医德医风为核心,对职工个人进行考核,个人工资收入与考核结果挂钩。
第七章 质量监管及考核评估
第二十二条 加强基本药物质量安全监管,对基本药物实行定期质量抽检,并向社会及时公布抽检结果。加强基本药物不良反应监测,建立健全药品安全预警和应急处置机制,完善药品召回管理制度,保证用药安全。严格执行药品生产质量管理规范(GMP),杜绝不合格基本药物进入流通环节。严格执行药品经营质量管理规范(GSP),加强基本药物配送管理。
第二十三条 建立国家基本药物制度成本效益评价和考核制度。对国家基本药物制度实施的效果和成本效益进行分析评估,把基本药物的价格降低程度、给群众带来的实惠和对基层医疗机构运行、医生行为造成的影响等作为主要考核内容。各级、各有关部门要定期对国家基本药物制度实施情况进行检查,坚持政府考核与社会监督相结合,促进国家基本药物制度不断完善。建立和完善统一的基本药物采购、配送、使用、价格和报销信息管理系统,加强对基本药物实施情况的实时监控和动态监测。
第八章 保障措施
第二十四条 市政府成立基本药物工作委员会。在市政府深化医药卫生体制改革领导小组统一协调下负责研究制定、组织实施我市国家基本药物制度推行过程中基本药物统一配送、临床使用、定价报销、监测评价等环节的相关政策,统筹协调各有关部门做好职责范围内工作。
第二十五条 各县(市、区)政府要加强对实施国家基本药物制度的组织领导,切实履行职责,坚持改革与投入并重,完善政府批准举办的基层医疗卫生机构补偿制度,落实财政补助政策,并与基本药物零差率销售政策衔接一致。各级卫生、编制、发展改革、工信、商务、财政、人力资源社会保障、工商、食品药品监管、纪检监察等部门要加强协调,密切配合,保证制度顺利实施。
第二十六条 国家基本药物制度是一项全新的制度,要加强合理用药的舆论宣传与教育引导工作,普及合理用药常识,提高全民对基本药物的认知度和信赖度,营造良好社会氛围。
第九章 附 则
第二十七条 本实施办法自2011年1月1日起实施。
关于印发辽阳市城市房屋租赁管理办法的通知
辽宁省辽阳市人民政府
关于印发辽阳市城市房屋租赁管理办法的通知
辽市政发〔2007〕46号
各县(市)区人民政府，市政府各部门、各直属单位：
现将《辽阳市城市房屋租赁管理办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
辽阳市人民政府
二○○七年九月十六日
辽阳市城市房屋租赁管理办法
第一条 为加强我市城市房屋租赁管理，维护房地产市场秩序，保障房屋租赁当事人的合法权益，根据有关法律、法规和规章的规定，制定本办法。
第二条 在我市城市规划区范围内从事房屋租赁的，应当遵守本办法。
第三条 本办法所称房屋租赁，是指房屋所有权人将房屋交付承租人使用、收益，承租人按照约定以非国家定价标准支付租金的行为。
第四条 公民、法人或者其他组织将自有房屋借与他人或者与他人合作经营、入股经营或者承租人将承租房屋转租、转借等
房屋所有权未发生变更的，应当纳入房屋租赁管理。
第五条 房屋租赁应当遵循当事人自愿、平等、互利和诚实信用、协商一致的原则。
第六条 有下列情形之一的房屋不得出租：
（一）未依法取得房屋所有权证（或商品房预售许可证）的；
（二）司法机关和行政机关依法裁定、决定查封或者以其他形式限制房地产权利的；
（三） 共有房屋未取得共有人同意的；
（四） 权属有争议的；
（五） 属于违法建筑的；
（六） 不符合安全标准的；
（七） 已抵押，未经抵押权人同意的；
（八） 不符合公安、环保、卫生等主管部门有关规定的；
（九）有关法律、法规规定禁止出租的其他情形。
第七条 市房产行政主管部门是房屋租赁管理工作的主管部门（以下称租赁主管部门），负责我市房屋租赁的监督管理工作。其所属的房地产交易管理机构具体负责房屋租赁的日常管理工作。
公安、工商、税务等有关部门在各自职责范围内，负责房屋租赁的有关工作。
第八条 当事人进行房屋租赁的，应当签订书面租赁合同，并持租赁合同和下列材料向租赁主管部门登记备案：
（一） 房屋所有权证书；
（二） 当事人的合法证件；
（三） 企业名称预先核准通知书；
（四） 营业执照；
（五） 企业申请登记变更书（场所变更的企业）。
出租共有房屋，还应当提交其他共有人同意出租的证明；出租委托代管房屋，还应当提交委托人授权出租的证明。
第九条 房屋租赁合同应当具备以下内容：
（一）当事人姓名、名称及住所；
（二）房屋的座落、面积、装修及设施状况；
（三）租赁用途和期限；
（四）租金及交付方式；
（五）房屋修缮责任；
（六）转租的约定；
（七）变更和解除合同的条件；
（八）违约责任；
（九）当事人约定的其他条款。
房屋租赁合同的期限不得超过10年，逾期需要继续租赁的，应当在租赁期满前3个月提出要约，经出租人同意，重新签订租赁合同，到租赁主管部门办理延续租赁登记备案手续。
第十条 租赁期内，房屋所有权发生转移的，房屋受让人应当继续履行原租赁合同的规定。
第十一条 经出租人同意，承租人将承租的房屋转租的，当事人应当按照本办法的规定向租赁主管部门办理登记备案手续。
第十二条 有下列情形之一的，房屋租赁当事人可以变更或者解除租赁合同：
（一）当事人因不可抗力原因必须提前解除合同的；
（二）出租人未按照合同的约定对房屋进行修缮的；
（三）承租人违反合同约定转租房屋或者改变用途的。
（四）承租人未按照合同约定缴纳租金，且迟延时间超过3个月的；
（五）承租人损坏房屋或者设备不维修、不赔偿的；
（六）经过管理部门鉴定为危险房屋不能继续使用的；
（七）当事人协商一致的；
（八）法律、法规和规章规定的其他情形。
第十三条 房屋租赁期满或者提前解除房屋租赁合同的，租赁当事人应当共同对房屋及设备进行现场检查，检查无异议后，签署书面意见，于15日内办理租赁注销手续。
第十四条 房地产开发商预租商品房的，应当按照本办法的规定办理登记备案手续。商品房未办理房屋所有权证的，应当提交商品房预售许可证。
第十五条 房屋租赁申请经房屋租赁管理机构审查合格后，颁发《房屋租赁证》。
第十六条 《房屋租赁证》是租赁行为合法有效的证明。公民、法人或者其他组织向公安、工商、税务申请办理生产、经营、居住和税务登记时，应当出示《房屋租赁证》。
禁止伪造、涂改、转借、转让《房屋租赁证》；《房屋租赁证》遗失的，应当向原发证 关申请补发。
第十七条 房屋租赁期满，当事人应当将《房屋租赁证》交回原发证机关。当事人协商继续租赁的，应及时办理登记备案。
第十八条 房屋租赁期间有下列情形之一的，租赁主管部门应当注销登记备案手续：
（一） 申报材料不实的；
（二） 房屋灭失的；
（三） 房屋出现重大隐患，不适合继续出租的。
第十九条 出租人应当按照租赁合同约定的期限将房屋交付承租人，不能按期交付的，应当支付违约金，给承租人造成损失的，应当承担赔偿责任。
第二十条 房屋自然损坏或者合同约定由出租人修缮的，由出租人负责修缮。不及时修复，致使房屋发生破坏性事故，造成承租人财产损失或者人身伤害的，应当承担赔偿责任。
第二十一条 承租人必须按期缴纳租金，违约的，应当支付违约金。
第二十二条 承租人应当爱护并且合理使用所承租的房屋及附属设施，不能擅自拆改、扩建或者添附。确需变动的，应当征得出租人同意，并签订书面合同。因承租人过错造成房屋损坏的，由承租人负责修复或者赔偿。
第二十三条 租赁期限届满，在同等条件下，原承租人有优先承租权。
第二十四条 房屋所有权人将以划拨方式取得使用权的国有土地上建成的房屋出租的，应当将租金中所含土地收益依照国家和省市有关规定上缴国库。
第二十五条 承租人在租赁期限内，经出租人同意将承租房屋的部分或者全部转租给他人的，应当订立转租合同。
第二十六条 转租合同的终止日期不得超过原租赁合同规定的终止日期，但是出租人与转租双方协商约定的除外。
第二十七条 转租合同生效后，转租人享有并承担转租合同规定的出租人的权利和义务，同时应当继续履行原租赁合同规定的承租人的义务，但是出租人与转租双方另有约定的除外。
第二十八条 房屋租赁租金的管理实行申报价格和评估价格相结合的方式。租赁双方申报租金价格明显低于市场价格的，以评估租金价格为准。
第二十九条 出租人出租房屋的，应当向房产交易管理机构缴纳房屋租赁手续费。出租人不能按时缴纳的，由承租人代缴，承租人代缴的房屋租赁手续费可以抵付租金。
房屋租赁手续费的具体收费标准由房屋租赁主管部门会同价格主管部门制定。
第三十条 伪造、涂改《房屋租赁证》的，注销其证书。
不符合出租条件租赁房屋或者未征得出租人同意，擅自转租房屋的，其租赁行为无效。
不按期申报、领取《房屋租赁证》的，责令限期补办手续。
第三十一条 房屋租赁当事人拒绝、妨碍、阻挠房屋租赁管理机构工作人员履行公务，违反《中华人民共和国治安管理罚法》，由公安机关依法予以处罚。情节严重，构成犯罪的，提请司法机关依法追究刑事责任。
第三十二条 房屋租赁当事人对租赁主管部门作出的行政处罚不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
第三十三条 本办法自2007年10月1日起施行。