国家旅游局


国家旅游局关于改革导游人员资格考试、等级考核及旅行社经理资格认证工作的意见
国家旅游局



全国导游人员资格考试、等级考核和旅行社经理资格认证工作推行以来，为旅游业培养和选拔了一批合格人才，对规范旅行社的管理，提高旅行社管理人员、导游人员素质和导游服务质量起到了一定的积极作用。随着我国旅游业的快速发展，现行的考试制度在内容、方法、管理等方面
已有许多地方不适应改革和发展的需要，必须进行改革。改革的指导思想为：下放权力，分级管理，便于操作，调动省、地市旅游行政部门的积极性，培训、考试与管理有机结合，加快导游队伍的建设步伐。根据《旅行社管理条例》、《导游人员管理条例》和旅游业发展的实际，现对各项
考试工作提出如下改革意见：
一、改革导游人员资格考试管理办法
（一）全国导游人员资格考试
全国导游人员资格考试由国家旅游局制定有关政策规定，省级旅游局负责组织实施。
1．报名条件
遵守宪法，热爱祖国，坚持四项基本原则，具有高级中学、中等专业学校或者以上学历，身体健康，具有适应导游需要的基本知识和语言表达能力的中华人民共和国公民，可以参加全国导游人员资格考试。
2．考试内容和科目
考试科目：“导游综合知识”、“导游服务能力”。考试内容为从事导游工作应掌握的基本知识和技能。
“导游综合知识”为笔试，主要内容为：（1）职业道德和时事政策；（2）旅游法规常识；（3）导游基础知识。
“导游服务能力”为现场考试，即口试，主要内容为：（1）导游讲解能力；（2）导游规范服务能力；（3）导游特殊问题处理及应变能力。外语类考生须用所报考语种的语言进行“导游服务能力”一科考试，并加试口译（中译外和外译中）。
3．教材、命题和考试时间
各省级旅游局根据考试科目结合本地实际编写考试大纲、教材或复习资料，自行组织命题并确定每年考试日期、时间和考试次数。
4．考试组织和评卷
考试工作在省级旅游局的领导下组织实施，计划单列市、副省级城市旅游局和有条件的地市级优秀旅游城市旅游局可具体承担考务工作。评卷工作及各科合格成绩标准由省级旅游局组织和确定。
5．证书
全国导游人员资格证书由国家旅游局统一印制。各省级旅游局将考试合格人员名单及证书编号报国家旅游局，由国家旅游局核发证书。证书在全国有效。
（二）景区（点）导游员资格考试
景区（点）导游员资格考试考试管理办法由省级旅游局制定，景区（点）所在地旅游行政部门会同景区（点）主管部门具体组织考试工作。景区（点）导游员资格证书由国家旅游局统一印制，省级旅游局核发证书。证书在本景区（点）有效。
二、导游人员等级考核
国家旅游局继续推行导游人员等级考核制度，并实行分级管理。初级、中级导游员考核工作由省级旅游局负责组织实施，高级、特级导游员考核工作由国家旅游局负责组织实施。具体考核办法待修订《导游人员等级标准》后另行发布。
三、旅行社经理资格考试
（一）考试科目、考试大纲和教材
考试科目：“旅行社经营管理”、“旅游法规”；考试大纲及教材可参考使用国家旅游局人教司主编的《旅行社经营管理》和《旅游法规》。
（二）命题和考试形式
各省级旅游局负责组织命题，考试采取开卷与闭卷相结合的方式进行。
（三）考试日期和时间
考试日期、时间和每年考试次数由省级旅游局根据本地区情况确定。
（四）考试组织和评卷
考试组织及评卷工作由省级旅游局负责，各科合格成绩标准由省级旅游局自行确定。
（五）证书核发与管理
旅行社经理资格证书由国家旅游局统一印制。各省级旅游局将考试通过人员名单及证书编号报国家旅游局，由国家旅游局核发证书。
已获资格认证的旅行社部门经理和总经理在不同社别间流动，可以向省级旅游局申请换发经理资格证书；但由部门经理晋升为总经理必须重新考取总经理资格证书。
四、加强管理，规范考试工作，保证考试质量
考试改革的目的是为了适应政府机构改革的需要，转变职能，调动各级旅游行政部门的积极性。因此，改革不是弱化考试工作，而是进一步加强这项工作，使行业考试更加科学化、规范化。
（一）认真做好考试改革的各项准备工作。各地旅游局要落实专门的机构和人员负责考试的各项组织工作；要制定计划，编写一套适合本地区培训考试需要的教材或复习资料；要培训考务人员，选好命题人员，配备必要的电脑设备，有条件的地方还可建立题库，为独立承担考试命题和
评卷工作做好人员和技术准备。
（二）加强管理。各地旅游局的行业管理部门和培训考试部门要紧密合作，建立培训、考核、管理相结合的机制，克服培训考试与管理两张皮的现象。要处理好数量与质量的关系，在保证质量的前提下，让数量适应本地区旅游业发展的需要。
（三）各地要建立健全完善的考务制度，保证考试工作的严肃性和规范化，严禁违规违纪发生。
（四）坚持培训自愿、培训与考试分开的原则，严禁考培不分、乱收费的做法。
（五）加强监督检查。为维护考试的公平、公正和权威性，国家旅游局要加强对各项考试工作的宏观指导和监督检查。各省、自治区、直辖市旅游局于每年初须将年度考试计划上报国家旅游局。对在组织考试过程中出现违纪、违规事件的地区，国家旅游局将严肃查处，并取消其考试资
格。
（六）加强调查研究，对于在考试改革过程中出现的重大问题要及时报告国家旅游局，确保改革工作顺利实施。



2000年9月27日
江苏省宿迁市人民政府


宿迁市人民政府关于印发宿迁市城乡医疗救助暂行办法的通知

宿政发〔2008〕65号


各县、区人民政府，宿迁经济开发区、市湖滨新城开发区、苏州
　　宿迁工业园区，市各委、办、局，市各直属单位：
　　《宿迁市城乡医疗救助暂行办法》已经市政府三届三次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二ＯＯ八年六月四日

宿迁市城乡医疗救助暂行办法

第一章 总 则
　　第一条 为加快新型社会救助体系建设，缓解城乡特困居民医疗困难，根据《省政府办公厅关于加快建立和完善城乡医疗救助制度的意见》（苏政办发〔2007〕105号）文件精神，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条 城乡医疗救助是指患病的城乡困难群众，在获得城镇职工和居民基本医疗保险、新型农村合作医疗补偿以后，个人医药费支出负担仍然较重的，由政府提供补充性医疗救助。医疗救助由民政部门主管，实行政府主导与社会参与相结合，坚持因地制宜、突出重点，统筹兼顾、分类施救，公正合理、公开公平，努力实现救助水平与本地经济社会发展水平和财政支付能力相适应，确保城乡医疗救助规范运行。
　　第二章 医疗救助对象
　　第三条 具有本市常住户口，参加城镇职工和居民基本医疗保险或新型农村合作医疗，且符合下列条件之一的人员，可以申请城乡医疗救助：
　　（一）享受城市居民最低生活保障和农村居民最低生活保障的人员；
　　（二）农村五保对象；
　　（三）在乡重点优抚对象（不含1—6级残疾军人）、享受民政部门定期定量生活补助费的60年代精简退职职工；
　　（四）临时生活救助对象中的大重病患者；
　　（五）市、县（区）总工会核定的特困职工；
　　（六）其他需要救助的特殊困难人员。
　　第四条 救助对象申请医疗救助，凭申请人有关证件和医疗机构诊断证明、病史资料等相关材料，向所在乡镇（街道）民政办提出申请，乡镇（街道）民政办报本级政府（街道）审核，张榜公示，县（区）民政部门会同卫生部门审批，发放《城镇（农村）医疗救助证》，同时将审批名单分别提供给城乡医疗保障管理机构。救助对象凭证享受有关医疗救助和惠民医疗政策。
　　第三章 医疗救助方法及标准
　　第五条 医疗救助采取以下方式：
　　（一）资助参加基本医疗保险
　　对农村五保对象、城乡低保对象和因患大病造成生活特别困难无能力缴费参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的救助对象，由本人向户口所在地的乡镇（街道）民政办申请，填写《新型农村合作医疗费免缴审批表》（《城镇居民基本医疗保险费免缴审批表》），经村（居）民代表民主评议，村（居）委会张榜公示，乡镇（街道）民政办和财政所审核，报县（区）民政、财政部门审批后，由县（区）财政部门帮助支付个人参保金，资助其参加城乡基本医疗保险。
　　（二）住院二次报销救助
　　医疗救助对象患病，在定点医疗服务机构住院发生符合规定的医疗费，县（区）医疗保障机构按城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗政策规定报销后，对患者自付超过一定数额的，根据民政部门提供的医疗救助对象名册，凭患者提供的《城镇（农村）医疗救助证》和相关证件，按30%给予二次救助性报销。
　　各地可以暂设起付线，以后根据基金运行情况逐步取消，起付额由各地根据资金筹集情况自定。对救助对象中的重度残疾人、五保对象等特殊困难群体，可适当提高救助报销比例。具体比例及救助报销限额由各县（区）根据实际情况确定。二次报销救助支出经费由民政和财政部门与劳动保障、卫生部门定期结算。
　　（三）药物救助
　　城乡救助对象中的农村五保对象、城市“三无”人员（无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人）等长期患有慢性病的，可由本人或家人凭有关证件和医疗机构诊断证明等相关材料，向所在乡镇（街道）民政办申请，经村（居）民代表民主评议，村（居）委会张榜公示，由乡镇（街道）民政办和财政所审核后，报县（区）民政、财政部门审批。经批准后，由乡镇（街道）民政办按医疗保障机构规定药品目录，筛选常用、有效、价廉的药品作为基本用药，办理购药卡发放给救助对象，救助对象凭卡到定点药店购药，然后到医保经办机构报销。具体救助金额及结算方式由各县（区）自行确定。
　　对国家法定传染病的救治费用，按有关规定和支付渠道给予救助。
　　（四）临时大病医疗救助
　　对城乡低保边缘的低收入家庭成员、特困职工，因患大病医疗费用过高，在享受医保政策报销后，自付部分家庭难以承担的，可向户籍所在乡镇（街道）民政办提出申请，填写《临时医疗救助审批表》，经村（居）民代表民主评议、村（居）委会张榜公示，乡镇（街道）民政办和财政所审核后，报县（区）民政、财政部门审批，由所在地医疗保障机构按规定报销后，给予自付部分30%的二次报销救助。
　　（五）慈善医疗援助
　　救助对象经民政部门给予医疗救助后，自付医疗费用仍然过高并难以支付的，可向县（区）慈善总会、红十字会申请，由慈善总会、红十字会按规定通过慈善救助项目给予一次性慈善医疗援助。
　　（六）惠民医疗服务项目救助
　　1．救助对象持证在二级医院惠民病区和惠民门诊以及在乡镇（街道）惠民医院就诊的医疗费用实行“五免、五减半、两优惠”的惠民政策救助。即：免收普通门诊挂号费、普通门诊诊疗费、门诊注射费、住院诊疗费、住院护理费；减半收取床位费（特需病房除外）、检验费（包括门急诊和住院）、住院一般检查治疗费、手术治疗费（包括门急诊和住院）、X线检查费（包括门急诊和住院）；对大型医用设备（包括CT、MRI、B超）检查费优惠20%，对门急诊和住院药费（医保用药甲、乙类目录以内的品种）优惠10%。
　　2．救助对象持证在惠民卫生室或惠民社区卫生服务站就诊免收挂号费、诊疗费、注射费，药费优惠10%。
　　第六条 审核确定个人实际负担医疗费时，应扣除下列费用：
　　1. 城镇职工和居民基本医疗保险、新型农村合作医疗给予报销的经费；
　　2．社会定向捐赠、帮扶给予救助的资金。
　　第七条 医疗救助对象的定点医疗服务机构选择及用药范围、诊疗项目服务标准、医疗服务设施范围和支付标准等，按照城镇职工和居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和惠民医疗服务有关规定执行。
　　第八条 医疗救助对象发生下列情况的医疗费用不予救助：打架斗殴、酗酒伤害、擅自就医、自购药品、康复医疗等以及城镇职工和居民基本医疗保险、新型农村合作医疗规定不予核销的其它费用。
　　第九条 乡镇（街道）每季度公布本辖区医疗救助情况，实行救助对象、救助情况、救助金额三公开，接受群众监督。
第四章 资金的筹集和管理
　　第十条 医疗救助专项资金按照政府主导、制度互联、社会参与的原则进行筹集。市、县（区）两级财政要将城乡医疗救助经费分别列入当年财政预算。资金来源为：
　　（一）省级拨入的城乡医疗救助专项补助资金；
　　（二）市、县（区）财政每年统筹安排的相应资金。市财政每年安排100万元，并每年视实际救助情况相应调整，各县（区）按辖区人口每人每年不低于1.5元的标准安排医疗救助资金；
　　（三）县（区）民政部门每年从留成的社会福利彩票公益金中按10%安排资金用于医疗救助；
　　（四）市慈善基金按当年收入15%安排用于医疗救助的资金，县（区）慈善基金安排比例自行确定；
　　（五）社会各界定向自愿捐赠用于城乡医疗救助的捐赠资金；
　　（六）城乡医疗救助资金形成的利息收入；
　　（七）按规定可用于城乡医疗救助的其它资金。
　　第十一条 城乡医疗救助资金只能用于医疗救助，实行专户储存、专帐管理、专款专用，不得提取管理费或列支其它任何费用。
　　城乡医疗救助资金纳入市、县（区）财政的社会保障基金专户，财政部门要在社会保障基金专户中建立城乡医疗救助资金专账，用于办理资金的汇集、核拨。
　　城乡医疗救助与定点医疗服务机构资金结算应依托城乡医疗信息管理平台，将医疗费用同时生成为城乡居民医疗保险报销金额、民政救助金额、救助对象自付金额三个部分，实现同步结算、同时兑现。救助额度内的医疗费用由定点医疗服务机构垫付。
　　按照医疗救助审批结果，县（区）民政部门按月向同级财政部门报送用款计划，出具医疗救助结算清单，由财政部门与定点医疗服务机构结算救助费用或通过金融机构银行卡发放到救助对象。
第五章 组织与职能分工
　　第十二条 市、县（区）建立由分管领导负责，民政、卫生、劳动保障、财政、工会、药品监督、慈善总会、红十字会等部门和社会组织参加的城乡医疗救助工作协调小组，定期召开联席会议，负责指导和协调医疗救助工作。
　　第十三条 各有关部门按照职责分工，密切协作，共同做好救助工作。
　　民政部门负责城乡困难居民医疗救助工作的管理、救助资金筹集和计划安排，建立健全各项规章制度。
　　卫生部门负责协调医疗机构提供医疗服务，规范医疗行为，配合做好医疗救助与新型农村合作医疗有关衔接工作。
　　劳动保障部门配合做好医疗救助与城市职工基本医疗保险制度和城市居民医疗统筹制度的有关衔接工作。
　　财政部门负责研究制订医疗救助资金管理办法，并会同民政、监察、审计等部门加强对医疗救助资金管理和使用情况的监督检查。
　　慈善总会、红十字会负责社会各界定向自愿捐赠用于城乡医疗救助的捐赠资金接受工作。
　　第十四条 市、县（区）民政部门、乡镇（街道）要建立城乡医疗救助台帐和个人档案，实行规范化管理。
第六章 监督与处罚
　　第十五条 医疗救助管理机构、定点医疗服务机构和医务人员、医疗救助对象，必须接受社会和群众的监督。
　　第十六条 申请医疗救助的对象必须如实提供相关证明和材料，积极配合调查。对弄虚作假的，要如数追缴救助金，并取消其医疗救助申报资格，并视情节轻重，依法处理。
　　第十七条 城镇职工和居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的定点医疗服务机构和医务人员，如在医疗救助的诊断、治疗、处方等医疗环节中有弄虚作假、徇私舞弊等行为的，由卫生行政部门取消定点资格和行医资格；对构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第十八条 对侵占、挪用医疗救助资金的，其责任人由所在单位或主管机关严肃处理；造成损失的，应予赔偿；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第十九条 医疗救助经办机构及经办人员因工作失职或徇私舞弊、滥用职权造成医疗救助资金流失的，应追究有关部门和有关人员的责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章 附 则
　　第二十条 本暂行办法自2008年7月1日起施行。
　　第二十一条 各县（区），宿迁经济开发区、市湖滨新城开发区、苏州宿迁工业园区可参照本暂行办法，制定实施细则。